Roszczenia - ubezpieczenia indywidualne

Jeżeli miało miejsce zdarzenie objęte ochroną na mocy umów ubezpieczenia zawartych z Amplico Life, prosimy o niezwłoczne zawiadomienie o nim naszego Towarzystwa.

 

Zanim zgłosisz roszczenie

Prosimy o zapoznanie się z poniższymi informacjami. Mogą być pomocne w szybkim rozpatrzeniu sprawy.

  • Warunkiem szybkiego rozpatrzenia roszczenia jest przesłanie na adres Towarzystwa kompletnej dokumentacji, na którą składają się:
    – formularze roszczeniowe,
    – dodatkowe informacje medyczne oraz
    – informacje dotyczące okoliczności zdarzenia.

  • Niezależnie od otrzymanej dokumentacji medycznej Towarzystwo może skierować Ubezpieczonego/Ubezpieczającego na konsultacje medyczną.
    Prosimy zatem o zachowanie kopii dokumentacji medycznej przesłanej do naszego Towarzystwa celem przedstawienia jej w czasie badania lekarzowi orzecznikowi Amplico Life.

  • Kopie dokumentacji dotyczącej wypadków poza granicami kraju prosimy przesłać w formie tłumaczenia przysięgłego.

 

Jak zgłosić roszczenie

Roszczenia o wypłatę świadczenia najszybciej i najłatwiej zgłosić bezpośrednio do Departamentu Roszczeń:

  • pocztą elektroniczną – opisując zdarzenie ubezpieczeniowe i przesyłając na adres roszczenia@metlifeamplico.pl

  • telefonicznie – dzwoniąc do Telefonicznego Centrum Informacji - tel. (48) 22 523 50 70

  • korespondencyjnie – wysyłając formularze roszczeniowe wraz z wymaganą dokumentacją na adres:
    Departament Roszczeń Amplico Life
    ul. Przemysłowa 26
    00-450 Warszawa

  • osobiście – odwiedzając biuro główne Amplico Life
    ul. Przemysłowa 26, Warszawa
    lub w każdej Agencji Amplico Life na terenie całego kraju

 

Jakie dokumenty i formularze będą potrzebne do zgłoszenia roszczenia

Trwałe inwalidztwo spowodowane wypadkiem

Formularz do pobrania: CL I-03 i CL I-04 Ubezpieczenie indywidualne z tytułu: następstw nieszczęśliwego wypadku; gwarancji opłacania składek

Potrzebne będą:

  1. Kopia dokumentacji medycznej związanej z doznanym urazem – opis obrażeń, leczenie.
  2. Orzeczenie z ZUS, KRUS (jeśli jest w posiadaniu).
  3. Protokół wypadkowy z policji lub prokuratury, wyrok sądu lub adres placówki prowadzącej sprawę.
  4. Protokół z zakładu pracy (wypadek w pracy).
  5. Informacje potwierdzające okoliczności wypadku.
  6. Kopia dokumentu tożsamości Ubezpieczonego.

Jeśli okaże się że do podjęcia decyzji potrzebne będą dodatkowe dokumenty poinformujemy o tym niezwłocznie.

Pobyt w szpitalu, operacja, złamanie kości lub oparzenie

Formularz do pobrania: CL I-06 i CL I-07 Ubezpieczenie indywidualne: na wypadek pobytu w szpitalu; świadczenie rekonwalescencyjne; świadczenia operacyjne; świadczenia z tytułu złamania lub oparzenia

Potrzebne będą:

  1. Karta wypisowa ze szpitala,
  2. Kopia dokumentu tożsamości Ubezpieczonego.

Jeśli zdarzenie powstało na skutek wypadku dodatkowo prosimy o:

  1. Protokół wypadkowy z policji, prokuratury, wyrok sądu lub adres placówki prowadzącej sprawę.
  2. Protokół z zakładu pracy (wypadek w pracy).
  3. Informacje potwierdzające okoliczności wypadku.

Jeśli okaże się że do podjęcia decyzji potrzebne będą dodatkowe dokumenty poinformujemy o tym niezwłocznie.

Groźna choroba

Formularz do pobrania: CL I-10 i CL I-11 Ubezpieczenie indywidualne na wypadek groźnej choroby

Potrzebne będą:

  1. Dokumentacja medyczna dotycząca choroby, w przypadku choroby nowotworowej (rak) obowiązkowo wynik badania histopatologicznego.
  2. Kopia dokumentu tożsamości Ubezpieczonego potwierdzona notarialnie lub przez osobę uprawnioną w Agencji Amplico Life.

Jeśli okaże się że do podjęcia decyzji potrzebne będą dodatkowe dokumenty poinformujemy o tym niezwłocznie.

Całkowita i trwała niezdolność do pracy

Formularz do pobrania: CL I-03 i CL I-04 Ubezpieczenie indywidualne z tytułu: następstw nieszczęśliwego wypadku i/lub gwarancji opłacania składek 

Potrzebne będą:

  1. Kopia dokumentacji medycznej potwierdzającej niezdolność do pracy.
  2. Orzeczenie z ZUS, KRUS (jeśli jest w posiadaniu).
  3. Kopia dokumentu tożsamości Ubezpieczonego.

Jeśli okaże się że do podjęcia decyzji potrzebne będą dodatkowe dokumenty poinformujemy o tym niezwłocznie.

Śmierć Ubezpieczonego

Formularz do pobrania: CL I-01 i CL I-02 Ubezpieczenie indywidualne z tytułu zgonu

Potrzebne będą:

  1. Oryginalny skrócony odpis aktu zgonu lub kopia potwierdzona notarialnie.
  2. Kopia dokumentu tożsamości każdego z Uposażonych potwierdzona notarialnie lub przez osobę uprawnioną w Agencji Amplico Life.
  3. Kopia dokumentacji medycznej potwierdzająca przyczynę zgonu, np. kopia karty statystycznej do aktu zgonu lub formularz CL I-02.

Jeśli śmierć została spowodowana wypadkiem dodatkowo prosimy o:

  1. Protokół wypadkowy z policji, prokuratury, wyrok sądu lub adres placówki prowadzącej sprawę.
  2. Protokół z zakładu pracy (wypadek w pracy).

Jeśli okaże się że do podjęcia decyzji potrzebne będą dodatkowe dokumenty poinformujemy o tym niezwłocznie

Śmierć Ubezpieczającego

Formularz do pobrania: CL I-01 i CL I-02 Ubezpieczenie indywidualne z tytułu zgonu

Potrzebne będą:

  1. Oryginalny skrócony odpis aktu zgonu lub kopia potwierdzona notarialnie.
  2. Kopia dokumentacji medycznej potwierdzająca przyczynę zgonu, np. karta statystyczna do aktu zgonu lub formularz CL I-02.
  3. Oświadczenie o sprawowaniu opieki prawnej nad niepełnoletnim dzieckiem.

Jeśli okaże się że do podjęcia decyzji potrzebne będą dodatkowe dokumenty poinformujemy o tym niezwłocznie.

Wnioski o wypłatę świadczenia ubezpieczeniowego z tytułu umowy MetLife Amplico Protection

 

© Copyright 2010 Amplico Life S.A. All Rights Reserved. © Copyright 2010 Amplico PTE S.A. All Rights Reserved. © Copyright 2010 Amplico Fundusze Inwestycyjne S.A. © Copyright 2010 MetLife, Inc. All Right Reserved. PEANUTS © 2011 Peanuts Worldwide. | Mapa Strony | Ochrona prywatności | Warunki użytkowania serwisu Amplico Life | Warunki Użytkowania Serwisu Amplico PTE | Regulamin świadczenia usług drogą elektroniczną Amplico PTE | Bezpieczeństwo serwisu Amplico PTE | Warunki Użytkowania Serwisu Amplico Fundusze Inwestycyjne